¡Vaya semanita! Nuestro resumen semanal de la blogosfera sanitaria

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ristijkaj… la diputada llevó a su hijo al congreso… elratjgeil… Luis Suárez consiguió un hat-trick… sirtejleir… sus majestades los Reyes Magos de Oriente… piujtrijear…

– Carlos: ¡No hay quien sintonice nada interesante!

– Romina: luego hablan de infoxicación…

– Carlos: ¡Espera! Creo que aquí tenemos algo.

¡Bienvenidos al carruuusel sanitario de blogs docentes!

– Si empezamos por el sur, en la tierra del olivo y del buen vivir, Jaen, comparten un caso clínico que bien podríamos ver en nuestro centro de salud o en las guardias de traumatología que hacemos en el hospital.
-En un blog mediterraneo Docencia Rafalafena han decidido poner el foco en aquellos jóvenes que deciden estudiar medicina con ilusiones y grandes motivos. Reflexión humorística y humana en la que fácilmente nos podremos ver identificados.
-En el blog Rincón docente de Medicina de Familia comparten con nosotros un resumen de las recomendaciones sobre la diabetes mellitus publicados recientemente en la actualización de la ADA.

– risujiukjk…

– Romina: ¡Vaya! ¡Creo que hemos perdido la señal!

– Carlos: Un momento, aquí viene otra

– Seguimos con nuestro repaso a una semana en la que hemos podido leer textos e historias del día a día que nos han acompañado en nuestras reflexiones. En La Cabecera publican un escrito de María Sempere (acompañado por una maravillosa ilustración de Julia Campello) donde trata con gran humanidad el tema de los cuidados. Y, hablando de maestros del escrito, esta semana no podemos dejar de leer a Roberto Sánchez y sus Cinco minutos con Consuelo. Así mismo, Alberto Meléndez relata en Medicina de Familia con blog propia una experiencia que se configura alrededor de una situación de duelo.

– jiukjasks…

– Romina: Creo que tienes que cambiarle las pilas a la radio.

– Carlos: las cambiaré por las del mando a distancia, siempre funciona.

– Romina: ¿Qué te parece si mientras escuchamos este posdcast de Onda Fuenlabrada? Los residentes de Medicina de Familia de Fuenlabrada están colaborando en nuevo espacio creado para hablar de salud.

– Carlos: ¡Genial!

Y los residentes se fueron en busca de las baterías prometidas. ¿Tendrán las pilas cargadas para la próxima semana?

Imagen: Pixabay

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Las grandes sorpresas del 2015

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Se acerca el fin de año y toca hacer balance de los que nos ha dejado este 2015. En esta ocasión, nos gustaría hacer un resumen de algunas de las grandes apariciones en el mundo sanitario 2.0 que hemos podido disfrutar en los últimos 12 meses.

Vivimos días dominados por el exceso de información (no siempre de calidad) y por la influencia de una publicidad que dista de estar orientada al beneficio de los consumidores. Se echa de menos poder escuchar otras voces, y es en este contexto en el que nace DesEnfermando, una iniciativa que surge, según reflejan, en base a la necesidad de hacer frente al sentimiento de enfermedad que se genera en muchas personas ante determinados mensajes publicitarios. Su primer vídeo, Que no te obsesione el colesterol, merece ser visto y difundido.

Hace varios meses un grupo de residentes y profesionales de atención primaria se propusieron promover las virtudes de la medicina de familia. Su vídeo La suerte de la primaria fue todo un éxito, pero su hacer no acaba ahí. A través de su página web La Cabecera nos dan a conocer sus reflexiones, creando una plataforma que promete hacernos pensar y que sirve de punto de encuentro para la reflexión, el debate y el contacto entre profesionales. En un precioso artículo publicado en AMF joven nos describen cómo nació esta interesante iniciativa.

Otra de los grandes proyectos que ha visto la luz este año es la iniciativa 1cada8horas. En ella Carlos Navarro se propone mostrar en formato de vídeo todo aquello relacionado con la sanidad y la salud que no se suele enseñar en la facultad ni se muestra en grandes medios de comunicación. Sus entrevistas a Juan Gervas, Sergio Minué y Salvador Casado y sus entregas acerca de la reforma sanitaria son de visita obligada. ¡No te las puedes perder!

La blogosfera sanitaria también ha visto cómo surgían blogs que en poco tiempo se han convertido en imprescindibles gracias a la cantidad de sus contenidos. Raul Calvo Rico comparte sus reflexiones en Medicina en la cabecera con entradas  que logran llegar al lado más humano de la medicina. Pablo Pérez Solís ha creado un blog precioso llamado Mi propio lío en el que refleja de forma brillante o que va aprendiendo a través de su estudio y sus vivencias.

Y si hablamos de novedades, twitter no podía quedarse atrás. Durante este año ha surgido una actividad muy interesante promovida por Pedro Soriano, autor del blog S de Salud. Bajo el hashtag #FFpaciente se recogen  iniciativas dedicadas a los pacientes a la vez que permite darles visibilidad y compartir inquietudes. Una cita imprescindible que se repite cada viernes.

Nos despedimos, como no podía ser de otra manera, con Pasos, un documental del Centro de Salud  San Pablo de Zaragoza que ha repartido emociones e ilusiones a lo largo del año. El documental ha sido emitido en multitud de congresos y reuniones este año y consta con más de 8000 visitas en YouTube. Por su gran calidad, por sus ”actores” (que se han convertido en estrellas), por su montaje, por la humanidad que desprende, porque es vida y porque se lo merece.

A todos ellos: ¡Muchas gracias por ilusionarnos!

Nos quedamos en el tintero otras muchas iniciativas. ¿Qué otros proyectos añadirías tú?

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¡Vaya semanita! Nuestro resumen semanal de la blogosfera sanitaria

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Nuestro residentes siguieron caminando. Anduvieron  hasta encontrar un pequeño parque con un columpio que jugaba con el viento. Se sentaron y charlaron meciéndose tímidamente, es difícil columpiarse manteniendo los pies en el suelo.

– Romina:  ¿Sabes Carlos? He encontrado por la red un blog muy útil para el manejo de patología como dolor torácico o diabetes en urgencias creado por unos compañeros de tu tierra.

– Carlos: ¡Me parece una gran iniciativa! Este blog me trae a la memoria una gran sesión que han publicado en Sesiones Alza sobre RCP infantil. ¡Es una situación muy poco frecuente pero debemos estar preparados!

– Romina: Ya que a nuestra consultan los pacientes vienen con tan diversos interrogantes no está mal saber sobre ciertas curiosidades Por ejemplo: ¿por qué se inflaman los tatuajes? Ahora ya sabremos como enfrentarnos a un caso así gracias al post publicado en Dermapixel.

– Carlos: ¡Es uno de mis blogs favoritos! De hecho esta semana he visto una presentación de Rosa Taberner sobre conceptos que hay que conocer antes de empezar un blog (en este caso sobre dermatología) que me ha encantado.

– Romina: ¿Recuerdas aquella palabra de la que hablábamos la semana pasada? Longitudinalidad. Una médico de familia que se ha formado en zonas rurales de EE. UU. ha escrito una reflexión que merece la pena ser leída a través del blog de Sergio Minue El Gerente de Mediado.

– Carlos: la longitudinalidad es uno de los conceptos de los que más se habla últimamente pero no es el único tema de moda. ¿Has visto el protagonismo que está adoptando la fosfomicina? ¡Cada vez aparece en más guías clínicas como fármaco de primera elección en la ITU no complicada! En el blog del Grupo de Infecciosas de la SoMaMFyC han hecho un buen repaso sobre la última evidencia disponible.

El columpio fue testigo de una larga conversación, y con el vaivén que le permitían sus largas cuerdas fue dirigiendo a nuestros residentes caminantes a un sueño reparador.  Soñaron, por ejemplo, con una medicina de familia en la que a cada persona se le podía dedicar el tiempo que necesitaba sin retrasos ni otras trabas. Parece que no han sido los primero en tener este sueño, y seguro que no serán los últimos:

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¡Vaya semanita! Nuestro resumen semanal de la blogosfera sanitaria

recorrer

Un día cualquiera, dos residentes conversan mientras recorren su camino.

– Romina: Carlos, ¿recuerdas de aquella iniciativa que estaba a punto de arrancar hace unas semanas? ¿Cómo se llamaba? Ah, ¡sí! ¡DesEnfermando! Resulta que ya han hecho su primera publicación en forma de vídeo. Mira, así es como empiezan: Que no te obsesione el colesterol.

– Carlos: ¡Ha sido uno de los bombazos de la semana! Y, hablando de bombazos… ¿Has seguido el último debate?

– Romina: ¡Claro que sí! Fíjate, tuvieron que estar de pié casi 3 horas y no tenían ni atril, ¡es que no sabían ni qué hacer con las manos!

– Carlos: ¡Ese debate no!Me refiero al que se ha originado sobre la importancia de la longitudinalidad a raíz de este post de El Gerente De Mediado. Me ha encantado seguir las opiniones que se vertieron y que han dado lugar a dos interesantísimas entradas: ¿Qué valor tiene un médico longitudinal? (por Sergio Minué) y Médicos de Familia longitudinales (por Maxi Gutiérrez).

– Romina: Pues longitudinalidad es lo que deberían mantener las políticas sobre medio ambiente que se han puesto sobre la mesa últimamente. El otro día leí en el periódico que los países que estuvieron en la Cumbre de París se están poniendo serios para disminuir los niveles de contaminación en las distintas ciudades. Y, fíjate… en Madrid ya están implantando medidas para reducir la emisión de CO2 y en una pequeña ciudad italiana el ayuntamiento está destinando fondos para pagar a todo aquel que decida circular en bici . ¿Qué te parece? Mira, por si no te lo crees: ¡échale un vistazo a esto!

– Carlos: Después de leer la nueva guía sobre el manejo de la diabetes mellitus tipo 2,  creo que los chicos del NICE estarán de encantados de que se implementen este tipo de medidas que, además, puedan suponer un viraje hacia estilos de vida más saludables. Parece que insisten en que la actuación sobre dichos estilos sigue siendo una medida fundamental. ¿Te has fijado en que la metformina sigue siendo la reina de los antidiabéticos orales? Quienes no estarán tan contentas serán las sulfonilureas, que han visto como los iDPP4 y la pioglitazonas se afianzan en su mismo escalón terapéutico y amenazan con robarle protagonismo.

– Romina: la regeneración por el cambio quiere llegar a la diabetes.

Y así, estos dos residentes siguieron conversando durante su camino. Hablaron sobre los efectos adversos de los  los nuevos hipoglucemiantes, sobre las reflexiones acerca de uso de wereables, redes sociales y datos de salud del Grupo de Nuevas Tecnologías SoMaMFyC, sobre el uso de  hipolipemiantes en prevención secundaria, sobre la vida y sobre sus cosas. Porque en la salud, no todo es medicina.

¿Te unes a ellos en su próximo paseo?

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Presentación14

Tras un largo puente, regresamos con las pilas cargadas dispuestos a resumir todo lo que nos ha dejado la blogosfera sanitaria en la última semana. ¿Te unes?

El 1 de diciembre tuvo lugar el día mundial del SIDA, un día que aúna campañas para recordarnos que sigue siendo una enfermedad muy prevalente y de gran mortalidad, siendo África subsahariana el lugar con más afectados y que últimamente está sufriendo dificultades en el reparto de medicación según explica Médicos Sin Fronteras en su último informe.

Profundizando en este tema, el Grupo de educación sanitaria y promoción de la salud PAPPS dedican una entrada a pensar sobre la situación actual de la infección por VIH  e inciden en la lucha contra el estigma y la discriminación hacia las personas con VIH. Además, Rafael Cofiño nos regala algunas reflexiones imprescindibles como la importancia de pensar en las causas de las causas o el papel que tuvieron (y tienen) las conquistas de derechos sociales y de igualdad en algunos colectivos, entre otras.

A lo largo de la historia el ser humano ha intentado comprender la realidad que le rodea. Uno de los modelos más de moda para representar esta realidad queda enmarcado dentro de la Medicina Basada en la Evidencia, que jerarquiza el nivel de evidencia de los estudios en su famosa Pirámide de Haynes. Rafael Bravo nos acerca en su blog Primum non nocere una nueva forma de representar dicha pirámide que incorpora el enfoque GRADE y destrona a las revisiones sistemáticas de la cumbre de la evidencia.

La exposición de la MBE ha supuesto un crecimiento exponencial en el número de estudios, muchas veces centrados en objetivos de dudosa repercusión clínica  o medidos a través variables subrogadas. Es por esto que en ocasiones es muy importante leer entradas como la que ha publicado del blog Farmacia de atención primaria, donde se traduce un artículo publicado en la revista  British Journal of General Practice que muestra los 10 mandamientos para un tratamiento centrado en el paciente.  ¿Matizarías algún apartado? ¿Echas en falta algún aspecto importante?

Si queremos ver un ejemplo de uso ejemplar de la Medicina Basada en la Evidencia para obtener respuesta a nuestras dudas, no tenemos más que leer la entrada de la semana de El Rincón de Sísifo. En ella Carlos Fernandez Oropesa reflexiona sobre el lugar que ocupan los antipsicóticos inyectables de acción prolongada dentro del arsenal terapéutico.

Para terminar nuestro resumen, si en anteriores semanas nos hemos hecho eco de grandes iniciativas que han irrumpido recientemente como Des-Enfermando (esta semana publican su primer vídeo, ¡estad atentos) o 1 cada 8 horas (no os perdáis la conversación con Sergio Minué sobre Gripe y calma), hoy queremos hablar de un proyecto desarrollado por los estudiantes de medicina integrados en Farmacríticxs e IFMSA-Spain y los profesionales sanitarios englobados en NoGracias, quienes han elaborado un decálogo que pretende apoyar el uso de las vacunas y promover su utilización racional. ¿Estás de acuerdo con todos los puntos?

¡Feliz semana!

decálogo

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Presentación18

Diez de la mañana, los medios de comunicación llevan anunciando las rebajas del fin de semana desde hace meses y cientos de personas se agolpan a las puertas de los grandes centros comerciales esperando su apertura pero… ¡un momento! Un pequeño resumen se escapa de esta vorágine consumista y se presenta sin rebajas y con servicio a domicilio. ¿Te animas a leerlo?

La administración de ácido fólico durante el embarazo es una práctica muy asentada en nuestras consultas. En El campo de batalla del guerrero reflexionan sobre la evidencia que la apoya a partir de un artículo publicado en The British Medical Journal.

Cuando escuchamos el nombre Sarcoptes scabiei var. hominis sufrimos dos automatismos inmediatamente: se nos viene a la cabeza la sarna y comenzamos a rascarnos compulsivamente. Pablo Pérez comparte esta semana en su blog Mipropiolio una interesante revisión acerca del diagnóstico y tratamiento de esta entidad. Además, podemos leer un análisis muy acertado de dos guías sobre el manejo de la polimedicación en nuestras consultas.

Durante los últimos años han sido numerosas las voces que han incidido en la importancia de publicar ensayos clínicos con resultados negativos. Sobre esta temática trata el último post de Píldoras, donde comparten dos revistas que publican estudios con dichos resultados: Journal of Negative Results in BiomedicineJournal of Pharmaceutical  Negative Results.

Puedo escribir las historias clínicas más tristes esta noche. Con este verso adaptado de un famoso poema de Neruda comienza Canto y Medicina General, una entrada en la que Roberto Sánchez nos demuestra que la medicina también es poesía.

Acabamos con la presentación de Des- Enfermando, una iniciativa liderada por Fernando Fabiani, quien se ha propuesto la realización de vídeos con el objetivo de desmontar la tendencia medicalizadora (y “patogenizadora”) difundida en los medios de comunicación.

¡Buena semana!

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Medicamentos en Pediatría: off-label y más

Presentamos esta sesión que es secuela de una presentación en una mesa redonda del Congreso de Pediatría de Madrid (2014) sobre el uso de medicamentos off-label en pediatría que tuve el gusto de compartir con Marta Muro (neonatóloga) y Cristina Avendaño (exdirectora de la AEMPS) de las que he tomado algunas ideas y algunas diapositivas. En la misma comentamos la orfandad de los niños y adolescentes en cuanto a medicamentos, hablamos de la prescripción en pediatría de atención primaria y del uso de medicamentos off-label en las consultas de AP de varios países y, por supuesto, en España.

Juan Bravo Acuña
Pediatra

 

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